Insomnie
Qu’est-ce que l’insomnie?
L’insomnie
est une plainte de sommeil qui peut se manifester de différentes façons, comme
une difficulté à s’endormir, une difficulté à maintenir le sommeil (réveils
fréquents durant la nuit) ou des réveils très matinaux.
De nombreuses
Quelles sont les causes de l’insomnie?
Des facteurs
psychologiques (comme le stress), psychiatriques (comme la dépression) ou
physiques (comme les douleurs) peuvent causer de l’insomnie. Cependant, c’est le
plus souvent de mauvaises habitudes de sommeil qui l’entretienne. L’insomnie
peut se manifester à tous les âges, de façon passagère ou pour des mois, voir
des années. L’insomnie est plus fréquente chez les personnes âgées. Avec l’âge,
le sommeil
devient plus léger. Pour plusieurs, le vieillissement s’accompagne aussi de
problèmes de santé chroniques qui peuvent provoquer de l’insomnie.
Environ 30 % de la population générale présente de l’insomnie occasionnelle.
Qu’est-ce que l’insomnie chronique?
L’insomnie chronique (durée de plus de trois mois) est
une inhabilité d’obtenir un sommeil adéquat ayant des répercussions sur le
fonctionnement diurne, comme de la fatigue ou une baisse de la performance.
-
L’insomnie chronique non-traitée peut entrainer une
dépression majeure ou de l’hypertension;
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L’insomnie chronique se caractérise par un état
d’hyperéveil se manifestant sur 24 heures. Cet hyperéveil peut se présenter sous
diverses formes, comme les tracas et la rumination de pensées et les émotions
vives. Cet état peut interférer tant avec les activités quotidiennes que la
venue ou la continuité du sommeil;
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L’insomnie
chronique peut être contrôlée par des mesures de bases, comme développer une
bonne hygiène du
sommeil, pratiquer la relaxation et s’informer sur sa condition. Dans
certains cas, une consultation en psychologie peut-être utile. A cet effet, la
thérapie cognitive-comportementale permet de traiter les idées que le personne
entretien envers sa santé et la prise en charge de sa condition.
Le diagnostic et le
traitement de l’insomnie doit nécessairement passer par un questionnement :
-
Des habitudes de vie et de
consommation
-
De l’état de santé en général et
de la douleur qui peut être ressentie
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Des événements qui peuvent
perturber la vie personnelle et professionnelle
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De la possibilité qu’il y ait
d'autres troubles de sommeil, tels les impatiences musculaires
ou le ronflement. C’est dans les réponses à ces questions que se
cache la cause de l’insomnie et le traitement approprié.
Quand et comment traiter l’insomnie?
Si l’insomnie persiste au-delà de trois mois et que
l’on n’observe pas d’amélioration de la condition malgré le suivi correct de
conseils ou de recommandations du médecin de famille (ex. hygiène du sommeil,
consultation en psychologie, etc.), une évaluation en clinique du sommeil peut
être prescrite. Un examen polysomnographique (enregistrement de divers
paramètres de sommeil) pourrait être réalisé.
Plusieurs médicaments peuvent aussi vous aider à
retrouver le sommeil de façon temporaire. Par contre, ils créent souvent une
dépendance et ne traitent pas les causes sous-jacentes de l’insomnie. Les
traitements ayant les résultats les plus durables sont donc ceux qui consistent
à modifier vos habitudes de vie.
Lecture suggérée :
Vaincre les ennemis du sommeil. Dr
Charles Morin, les Éditions de l’Homme, 2009
Rédaction scientifique : Annie Mathieu, Ph. D., conseillère clinique et
scientifique
Supervision médicale : Dr Pierre Mayer, MD, directeur médical