Chez le diabétique

De 55 à 60 % des diabétiques de types II souffrent de troubles respiratoires du sommeil. Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil pourrait contribuer au développement du diabète.

Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil est associé à l’efficacité du sommeil.

Pour bien comprendre le lien entre le diabète et les troubles respiratoires du sommeil,  voici ce qui arrivent pendant le sommeil :

Lorsqu’il y a arrêt respiratoire (20-40-60/heure), plusieurs conséquences physiologiques se produisent :

• Manque d’oxygène (désaturation)
  • Hypoxie
• Augmentation répétitive de l’activité sympatique (adrénaline)

Ces deux conséquences amènent :

• Débalancement des niveaux d’hormones responsables pour le contrôle du glucose et de la sensibilité de l’insuline.
  • Augmentation du niveau de cortisol
    • Augmentation du niveau de glucose
    • Diminution de la sensibilité de l’insuline
  • Augmentation de cytokines
  • Hyperglycémie
    • Augmentation du glucose et réduction de la sensibilité de l’insuline (blocage des récepteurs de l’insuline. L’insuline est incapable de permettre l’entrée du glucose dans les cellules).
  • Hypertension
    • Augmentation répétitive de la libération de l’adrénaline ce qui amène une augmentation de la tension artérielle.
• Sommeil fragmenté
  • Le sommeil est toujours entrecoupé donc le jour, on souffre d’hypersomnolence.
  • La nuit : dérèglement neurohormonale
    • Dérèglement du niveau de la leptine (favorise l’appétit donc le contrôle du poids est plus difficile).
    • Augmentation de la ghreline
    • Comportement : troubles de conduites alimentaires (obésité)
      • Manque d’énergie et diminution du métabolisme (sédentarité).

Bénéfices du traitement par CPAP

Le traitement par pression positive améliore l’efficacité du sommeil, diminue le travail cardiaque et augmente le taux d’oxygène dans le sang.

Résultats

• Réduction du niveau de glucose dans le sang
• Augmente la sensibilité à l’insuline
• Augmente le niveau d’énergie-motivation
• Baisse de la tension artérielle
• Perte de poids
• Diminue les risques cardiovasculaires

Les bénéfices du traitement des troubles respiratoires du sommeil chez les patients diabétiques sont importants et vont réduire les complications cardiovasculaires.