Le sommeil
Le sommeil est une perte de conscience (sans perte
de la réception sensitive) du monde extérieur, accompagné d’une
diminution progressive du tonus musculaire, survenant à
intervalle régulier. L’alternance veille-sommeil correspond à
l’un des cycles fondamentaux chez l’homme : le rythme circadien.
Le sommeil occupe près d’un tiers de sa vie.
Le sommeil se distingue de l’inconscience (ou coma)
par une absence d’abolition des réflexes et par la capacité de
la personne endormie à ouvrir les yeux et à réagir à la parole
et au toucher.
Il existe une organisation du sommeil et de ses
trois états. On parle du cycle circadien pour l’alternance entre
la veille et le sommeil et on parle du cycle ultradien pour
l’alternance entre le sommeil lent et le sommeil paradoxal.
Les phases du sommeil
Chez les individus, pendant une nuit, de trois à
cinq cycles de sommeil de 90 minutes peuvent se suivre, lesquels
se composent de cinq phases distinctes. Les quatre premières
phases composent un sommeil à ondes lentes et le cinquième stade
correspond au sommeil paradoxal ou REM (rapid eye movement) où
le sujet rêve.
Stade 1
La somnolence
Il s’agit du stade de l’endormissement. C’est la
transition entre l’éveil et le sommeil. Le temps
d’endormissement considéré comme normal est inférieur à 20
minutes.
Au cours de ce stade, il y a diminution de la
fréquence cardiaque, de la pression artérielle et du rythme
respiratoire et également un abaissement de la température
corporelle. Le mouvement des yeux est lents et arrondis.
Stade 2
Sommeil léger
Le sommeil léger occupe environ 50 % du temps de
sommeil total au cours d’une nuit. Par contre, lors de ce stade,
nous sommes très sensibles aux stimulus extérieurs. On retrouve
des ondes cérébrales qui nous aident à identifier, les complexes
K et les Spindles.
Au cours de ce stade, le tonus musculaire est bas,
similaire à la phase 1. La fréquence cardiaque, la pression
artérielle et la fréquence respiratoire sont stables et au
ralenti. Peu ou pas de mouvements des yeux.
Stade 3
Phase de transition entre le sommeil lent et le
sommeil profond.
Cette phase est très courte et aucun mouvement des
yeux.
Stade 4
Sommeil lent et profond
Il s’agit du sommeil lent et profond. Il correspond
environ à 10 à 15 % du temps total du sommeil. Lors de ce stade,
on observe des ondes DELTA.
Au cours de ce stade, la fréquence cardiaque, la
pression artérielle, la fréquence respiratoire, la température
corporelle sont stables. Aucun mouvement des yeux.
C’est à ce moment également qu’a lieu la sécrétion
de plusieurs hormones essentielles, entre autres :
Hormones de croissances (important dans le sommeil
chez l’enfant)
Hormones du contrôle de l’appétit : Leptine
Hormones pour le système immunitaire (important lors de la
guérison)
Hormones : Cortisol
Hormones sexuelles
Stade 5
Phase de REM*
Il s’agit du stade de sommeil de rêve. L’activité
cérébrale est très rapide et il y a présence de REM (rapid eye
movement).
Augmentation et instabilité de la fréquence
cardiaque et respiratoire. Augmentation de la pression
artérielle et du débit sanguin. Le tonus musculaire est à son
minimum et augmentation de la résistance des voies aériennes
supérieures.
*Phase importante d’apprentissage et du
fonctionnement de la mémoire.
le sommeil anormal
chez l'enfant
chez le cardiaque et l'hypertendu
chez le diabétique